1.失去财政补贴
2026年个人缴费400元,财政补贴740元,不缴则自动放弃该补贴,且逾期(2026年7月1日及以后)补缴需全额承担1140元保费,保费大增。
2.失去普通门诊保障待遇
无法享受城乡居民普通门诊统筹报销,在乡镇卫生院或社区卫生服务中心、村卫生所就诊常见病需全额自付。
3.失去门诊慢特病待遇
高血压、糖尿病、恶性肿瘤等34种慢特病门诊费用不能报销,长期用药负担陡增,断保后全额自付。
4.失去住院报销待遇
住院费用无基本医保兜底,不再享受定点医疗机构住院的报销待遇,一旦生病住院,没有医保,所有花费都要自己扛。
5.失去大病报销待遇
大病保险不用另行缴费,参加基本医保,自动享受大病报销待遇。我市居民医保大病年度封顶线四十万元,不参保则防线崩塌,抗大病风险能力归零。
6.失去医疗救助待遇
困难人员无法享受资助参保与费用救助,高额自付费用无兜底,易导致因病返贫。
7.失去医保监管的帮助
有医保监管的情况下,医疗机构和医务人员医疗行为相对更加规范,过度医疗和医疗不足远远少于医保外诊疗行为,且一旦遇到医保费用方面的纠纷,可以向医保部门投诉和求助。
8.失去新生儿的优惠政策
新生儿在出生后90天内参保,可以享受自出生之日的医保报销。
9.失去生育医疗费用报销待遇
现在不仅参加职工医保可以报销生育医疗费用,参加居民医保同样可以报销生育医疗费用。
10.失去“连续参保激励和基金零报销激励”
从2025年起,对连续参保满4年的人员,每多参保1年,即可提高大病保险最高支付限额3000元。当年基金零报销人员,次年也可以提高大病保险最高支付限额3000元。这个奖励远高于个人缴费的费用。
温馨提示:
自2025年起,除新生儿、医疗救助对象等特殊群体外,城乡居民医保如果没在集中参保期内(含延长缴费期)缴费的,或是医保出现断缴的,参保之后要等3个月固定等待期才能报销医保。在等待期的这段时间里,看病住院费用,医保不予报销。
今年还未参保的居民朋友,请尽快缴费续保,一方面抓紧度过3个月的固定等待期;另一方面避免产生连续断保,导致又增加变动等待期(每多断保1年,增加1个月),影响医保报销。